Penisin uzunluğunu, hacmini ve şeklini değiştirmeye yönelik operasyonlar günümüzde oldukça popülerdir. İstatistiklere göre bu, hiçbir şekilde doğum kusurlarının sayısındaki artışla ilişkili değildir. Çoğu zaman, samimi plastik cerrahi uzmanlarına yapılan bir başvuru, içsel bir sorunun varlığını gösterir – cinsel yaşam kalitesinden memnuniyetsizlik, penisin büyüklüğüyle ilgili kompleksler ve kişinin kendi erkeksi erdemleri hakkındaki belirsizlik. Ve doktor, bir kişinin uyumlu bir varoluşun en önemli yönlerinden birini – kişisel yaşamını – kurmasına yardımcı olabilir.
Penis Uzatma:
Ligamentotomi
Bugüne kadar penisi uzatmanın en etkili yöntemi ameliyattır (ligamentotomi). Ligamentotomi hem konjenital anomalilerde (mikrofallia) hem de standart penisin uzatılmasında kullanılır. Bildiğiniz gibi penis iki kavernöz gövdeden oluşur – kanla dolu ve penisi ereksiyon durumuna getiren bir tür rezervuar. Kavernöz cisimlerin uzunluğunun önemli bir kısmı vücudun içindedir ve burada deri ve kasık kemiğine bağlanan destekleyici bir bağ tarafından sabitlenirler. Uzama etkisinin elde edilmesi rezerv kısmından kaynaklanmaktadır. Cerrah bölgede bir kesi yapar ve ardından asıcı bağları keser. Böylece penisin iç kısmı ileri doğru hareket ettirilir ve uzatıcının daha fazla aşınmasıyla sabitlenir. Doğru şekilde gerçekleştirilen bir operasyon bir erkek için tamamen güvenlidir, komplikasyonları tetiklemez ve gücü etkilemez. Ligamentotomi penisi 2-5 cm uzatmanıza izin verir, genişleticinin daha fazla kullanılması etkiyi güçlendirir ve ayrıca penisin daha da uzatılmasına katkıda bulunur.
Penisin kalınlaşması
Günümüzün plastik samimi cerrahi pratiğinde penisin hacmini arttırmaya yönelik çeşitli yöntemler vardır. Kliniğimiz en etkili yöntemi sunmaktadır – rektus abdominis kasının bir bölümünün kendi kan akışına aktarılması. Bu ameliyatın avantajları, yer değiştirmiş kas flebinin kan akışının tamamen korunması ve hastanın kendi dokularının kullanılmasıdır. Bu, ameliyat sonrası komplikasyon riskini en aza indirir. Nakledilen kas nedeniyle penisin hacmi 5-6 santimetre artar, kanlanması iyileşir ve bu da ereksiyon kalitesine olumlu etki eder. Operasyon, göbek deliğinden kasık kemiğine ve penisin koronal oluğuna kadar iki kesi içerir. Yara izlerinin pratikte fark edilmeyeceği iç kozmetik dikiş tekniğini kullanıyoruz. Operasyon anestezi altında yapılır ve yaklaşık üç saat sürer. Operasyondan sonraki ilk birkaç günün doktor gözetiminde hastanede geçmesi gerekir. İki ay sonra cinsel aktiviteye dönebilirsiniz, ancak altı ay içinde ağır fiziksel efordan kaçınmanız gerekecektir.
Penisin konjenital deformitesi
Penisin doğuştan eğriliği genellikle oldukça erken yaşlarda kendini gösterir ancak ergenlikten sonra ameliyat edilmesi tercih edilir. Ereksiyon sırasında herhangi bir deformasyon kendini gösterir, ancak bazen eğrilik penisin rahat durumunda bile fark edilir. Çoğu zaman bunun nedeni, albugineanın az gelişmiş olması ve kavernöz cisimlerin orantısızlığıdır. Deri, fasya, üretra doğru şekilde oluşturulmuştur. Hipospadias (konjenital kısa üretra) da konjenital deformiteye aittir. Her vaka tamamen bireyseldir. Doktor, deformasyonun tipini, karmaşıklık derecesini belirleyebilir ve ancak hastayı muayene ettikten sonra doğru tedavi yöntemini seçebilir.
Penisin doğuştan şekil bozukluğunun cerrahi tedavisi.
Emilmeyen düzeltici dikişler, eğriliğin karşı tarafındaki penisin albuginea’sına yerleştirilir. Böylece penisin düzleşmesi sağlanır.
Peyronie hastalığı
Peyronie hastalığı veya penisin fibroplastik sertleşmesi, penisin doğuştan bir deformitesi değildir. Çoğu zaman 40-60 yaş arası erkekleri etkiler, ancak bazen daha erken yaşlarda da ortaya çıkabilir. Peyronie hastalığının nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Deformasyonun albugineanın mikrotravmasına bağlı olarak oluştuğu bilinmektedir. Ortaya çıkan fibroplastik plak penisin eğriliğine yol açar. Peyronie hastalığının ana semptomları ağrılı bir ereksiyon, penisin eğriliğidir – hafif ve inceden belirgine kadar, burada cinsel ilişki ağrılı veya prensipte imkansız hale gelir. Peyronie hastalığına sıklıkla iktidarsızlık eşlik eder.
Peyronie hastalığının cerrahi tedavisi
Cerrahi müdahale, değiştirilmiş albuginea alanına sahip bir plağın çıkarılmasını ve bu kusurun kişinin kendi damar duvarı ile değiştirilmesini içerir. Kesi koronal sulkus boyunca yapılır ve ileride dikiş hattı belirlenmez. Ayrıca düzeltici dikişlerin uygulanmasında kaliteli ve ince malzeme kullanıldığı için operasyon hakkında sadece doktor ve hastanın bilgisi olacaktır.
Yokluğunda testis protezi
Testis yokluğunun olası nedenleri:
- Tek taraflı kriptorşidizm – fetal gelişim sırasında skrotuma inmeyen gizli bir testis. Bilateral kriptorşidizmde her iki testis de yoktur.
- Gelişim anomalileri – monorşi (bir testis), anorşi (her iki testisin yokluğu), testis atrofisi.
- Cerrahi veya orkofünikülerektomi – travma, pürülan – inflamatuar lezyonlar veya kanserden sonra testislerden birinin veya her ikisinin çıkarılması.
Yapay testis, steril bir solüsyonla doldurulmuş oval bir protezdir. Esneklik ve elastikiyet açısından protez normal bir testise tamamen karşılık gelir, bu nedenle farkı yalnızca doktor fark edebilir. Her hasta için protez iki ana parametreye göre ayrı ayrı seçilir: mevcut testisin boyutu ve skrotumun hacmi. Skrotum değiştirme ameliyatı, penis ile pubis arasındaki kıvrımda küçük bir kesi içerir. Skrotumun boş olan kısmına yatak oluşturularak endoprotez yerleştirilir. Protezin yer değiştirmesini dışlamak için skrotum kapısına kese ipi dikişi uygulanır. Skrotum derisinin kanlanması iyi olduğundan ve yenilenme kapasitesi yüksek olduğundan ameliyat sonrası kesi iz bırakmadan iyileşir. Testis protezi ameliyatı 15 dakikadan fazla sürmez ve hasta tarafından iyi tolere edilir. İyileşme süresi yaklaşık üç hafta sürer ve sonrasında hasta normal cinsel yaşamına dönebilir. Endoprotez vücut için kesinlikle güvenlidir.
Erken boşalma tedavisi (yarı patlama)
Nedenler
Erken boşalmanın etiyolojisi çoğu zaman erkeğin fizyolojisiyle ilişkili değildir; Çoğu durumda, bu işlev bozukluğunun nedenleri doğası gereği psikolojiktir. Ek olarak, boşalmanın ihlali, sonuçları cinsel yaşamdan memnuniyetsizlik, yakın ilişkilerden duyulan korku, patolojik kendinden şüphe duyma, cinsiyetle ilgili olmayan durumları kontrol edememe gibi birçok psikolojik travmayı tetikleyebilir.
Erken boşalmanın fizyolojik nedenleri arasında glans penisinin aşırı duyarlılığı ve kronik vezikülit yer alır. Glans penisinin aşırı duyarlılığı, balanopostit ve fimozis ile ilişkili olarak konjenital ve edinsel olabilir.
Tedavi aşamalar halinde gerçekleşir ve ilk şey elbette doktor nedenleri bulur. Acil tedavi rejimi aşağıdaki maddeleri içerir: davranış terapisi, ilaç tedavisi, elektroterapi, cerrahi tedavi. Tedavi, hastalığın şekline göre listelenen yöntemlerin tümünü kapsayabileceği gibi herhangi biriyle de başlanabilir.
